塑化劑可能會導致卵巢癌等癌症 - 減低塑化劑的日常飲食可採用的方法

塑化劑可能會引起卵巢癌等癌症，大家的平日飲食應該要多加注重。塑化劑汙染食品這個事件，被牽連的飲料實在難以估計，國人難免擔憂是不是還有未爆彈？因為塑化劑這個東西可能引起癌症和不孕，專家建議大家要停止食用有疑慮的加工飲料，多攝取天然的食物，好像不同的含抗氧化成分的新鮮蔬菜跟水果，減低有害物質對自身的影響。

起雲劑被惡意加入塑化劑ＤＥＨＰ風暴越演越烈，果汁、茶飲、運動飲料、優格粉、到保健食品的原料與產品都被牽連，相當多消費者紛紛放棄家中果凍、穀粉、鈣片等庫存，也暫時把各種加工飲料列為拒絕往來戶。台灣癌症基金會執行長賴基銘表示，塑化劑是環境荷爾蒙之一，跟卵巢癌、子宮癌、乳癌等癌症關聯性比較大，反而與大腸癌較沒有直接關聯性。賴基銘表示，要避免各種危險成分，最佳的方法是自己ＤＩＹ下廚準備三餐，儘量不要外食，天然抗氧化劑可多吃，像新鮮的蔬菜水果，減低基因突變致癌的發生率。

長庚醫院臨床毒物科主任林杰樑指出，塑化劑有致癌和影響生殖的危險，但只要停止吃，人體會自動排出，民眾現時當務之急是停止食用有問題的東西，多喝白開水，如果擔心以前攝取太多，毒性已積存在體內，可前往醫院抽血檢查肝功能，男士們可做精液檢測，家長若憂心孩童的發育情形，可以前往小兒科檢測是否有性早熟現象。中國醫藥大學教授楊玲玲提到，大家可以多攝取抗氧化食物，例如深綠色蔬菜及草莓、葡萄等水果，亦可以把絲瓜、山藥入菜，多喝綠茶，用以排除體內的自由基和有害物質。

挑選健康檢查時要遵照三個原則

怎麼樣找到高品質的健康檢查？對於第一次做健檢的人士，建議要掌握下列三個選取健康檢查的原則：

1.應要做哪些檢健康檢查？

健康檢查項目要針對台灣十大死因來做篩檢，時下各健檢中心的套餐價格約在1-2萬元之間。除此之外，假如有不明白的檢查項目，可以詢問健檢醫師下列3個問題：是什麼原因要做這項檢查？這樣的檢查背後有臨床資料佐證嗎？假如檢查結果是陽性，有什麼處理的方式？

2.是什麼人來做健康檢查？

建議去有品牌的機構，以確保健康檢查的設備操作和判讀結果的正確性。應該問清楚健檢中心：腸鏡是由什麼人來進行？應該是醫師而非技術員；操作無痛胃鏡或腸鏡檢查，由什麼人來負責麻醉？應該是麻醉科醫生；做完檢查，由誰來解說數據？理想是各專科醫生；此外，如果檢查發現身體有異狀，會如何處理？要提醒的是，接受轉診的醫院，一般要提前數幾週到數月預約檢查；健檢機構的優勢則在環境舒適、服務親切。

3.何時開始做健康檢查？

從醫學報告來看，健康檢查可以達到早期發現、早期治療。但像癌症等疾病需要很久才發展出症狀，就算是做了預防篩檢，有時候也很難去察覺，因此健康檢查應該要定期的來進行，可能是每一年或兩年一次健康檢查來追蹤會比較好。

治療跟預防鼻咽癌

鼻咽癌的預防跟治療在於早期發現、早期診斷、早期治療。在日常生活中，建議要避免不良飲食習慣，例如不吃腌制食物、不抽菸。居住在中國南方沿海省份，尤以珠江三角洲等鼻咽癌高發地區或者是有鼻咽癌家族史者，定期檢查亦是可行的預防方法。鼻咽癌越早發現，預後越好﹔發現越晚，越難治愈，預後越差。也就是說，早期發現、早期治療，治療後的存活率會明顯提高。

鼻咽部因為處於較特殊的位置，手術操作困難，加上鼻咽癌80%以上屬於低分化鱗癌，對放射治療較敏感，固，放射治療是鼻咽癌治療的第一選擇。鼻咽癌放射治療的治愈率為四至七成。建議鼻咽癌病人可以去腫瘤放射治療設備比較好及技術力量先進的醫院接受放射治療。化療、手術跟免疫治療等輔助性治療方法，也可在醫生指導下使用。鼻咽癌檢查形式包括間接鼻咽鏡檢查，鼻咽纖維鏡檢查、鼻咽部CT檢查和MRI檢查。病理檢查是確診鼻咽癌的最重要依據。

鼻咽癌的發生是致癌物、免疫力、促癌物、遺傳等各種原因作用所致，其中EB病毒是引致鼻咽癌的主要因素。那麼，如何發現是不是帶有病毒？需做鼻咽癌病毒檢查。只要一滴血，可查出是否攜帶EB病毒抗體。若檢測EB病毒抗體陽性，則有可能是患了鼻咽癌，需進一步做鼻咽部檢查，若檢測結果陰性，則得了鼻咽癌的可能性不大。

引起罹患子宮肌瘤的原因

為什麼會引致子宮肌瘤？

是什麼因素引起子宮肌瘤，到現在為止仍然是未知的，可是醫學界都同意是罹患子宮肌瘤的原因跟雌激素生長關係密切。假若如此，到底女性是什麼原因會得子宮肌瘤？得子宮肌瘤的主因又是是什麼呢？根據大量臨床觀察和實驗結果顯示肌瘤屬於一種仰賴雌激素生長的腫瘤。例如臨床常出現在育齡婦女，特別是30-50歲這個歲數，尤其是在高雌激素之下，如妊娠、外源性高雌激素等情形下增生快速，而月經停止後肌瘤逐漸萎縮。肌瘤病患會帶著卵巢充血、脹大、子宮內膜增生過長，提示得子宮肌瘤的主因和過多雌激素刺激有關。

對於得子宮肌瘤的因素，實際上肌瘤雌激素依賴性也包括受體。從近年來很多子宮肌瘤與內分泌的相關文獻中，實驗證明肌瘤組織由具有雌激素受體(ER)與孕激素受體(PR)，它的密度大於周圍正常肌組織。ER、PR受影響於月經週期而變化。肌瘤的產生要說和肌瘤病人激素環境有關，不如說是與肌瘤本身少數內分泌環境不正常關係密切。如肌瘤中雌激素濃度比子宮肌的高；肌瘤附近子宮內膜成長度高等。受體情況亦然，肌瘤中E2R(雌二醇受體)跟PR含量都比子宮肌多。因此對於患上子宮肌瘤的原因，女性朋友不用太介意。如果有子宮肌瘤的病徵就需要及時到醫院接受治療。

防治大腸癌要儘早展開定期篩檢

大腸癌是台灣發生率最高的癌症，九十七年國人總共79,818癌症確診病例，大腸癌總計有11,004人。初期的大腸癌，大多數並沒有徵狀，等到發現排便習慣改變、常常便秘或腹瀉、便中帶血、胃痛、食慾不振，以及疲勞等大腸癌常見徵狀的時候，通常已到了後期。雖然有上面所提到的徵狀不一定是罹患了癌症，但早一點找醫生檢查才能找到病因。

90%以上的大腸癌發生於50歲以上，固到了50 後，要定期開始篩檢，可以早期篩檢出腸中息肉。而家族史有大腸癌的高危險群，例如家族中有人60歲之前就得了大腸癌，則建議40歲就展開篩檢，也可以比家族癌症病人發病時早10年的歲數篩檢。例如，父親45歲罹患大腸癌，則子女在35歲起就應該定期篩檢。

目前的大腸癌防治概念，包括預防篩檢和發現篩檢。預防篩檢分別是乙狀結腸鏡、虛擬大腸鏡與腸鏡檢查三種，當中又以腸鏡檢查最普遍，因為大腸內部組織可以完全看到，應該要每十年進行一次。發現篩檢則包括糞便免疫組織化學檢查、潛血反應、癌變細胞基等非侵入性檢測。雖然發現篩減不如預防篩減，當腸道內的息肉長出初期馬上被發現並給予治療，如果每年進行糞便檢查，再配合每五年做乙狀結腸鏡檢查，檢查結果仍然相當好的。

說到預防大腸癌的發生，調整飲食習慣是最重要的。多吃富含纖維的食物，選取低脂肪飲食，不酗酒等，都已確認能降低發生率。很多人說因為飲食西化，攝取過量的肉食，也提升影響大腸癌的機率。可是，我們的飲食習慣也不好，首要是減少動物性脂肪，與太多肉品的攝取。除此之外，和防治全部的癌症一般，保持規律的生活習慣是基本的養身之道。抽菸、肥胖都已經在醫學研究上證實會提升大腸癌的發生率。

鼻咽癌初期的5大訊號應該多留意

鼻咽癌初期症狀可能是耳鳴、鼻塞、鼻涕中帶血等，應及時到醫院做檢測。鼻涕帶血這樣的情形相當多人都或許曾經遇過，為何會變成鼻咽癌呢？其實，這幾種容易被人們忽視的訊號，好像鼻涕中帶有血絲，從口中回吸出含血絲的鼻涕，往往是鼻咽癌的早期信號。

鼻咽癌初常有下列5樣徵狀，大家要提高警覺：

1. 涕血：涕血是鼻咽癌初信號，現象是鼻涕中含血絲，或現象是從口中回吸出帶血絲的鼻涕，又叫做回吸性痰中帶血。涕血通常是出現在早上起床後。如果涕血量不多的話，常常被患者疏忽，自認為是鼻竇炎或鼻部發炎，或被誤認為是咯血至內科掛號門診。

2. 鼻塞：鼻塞是鼻咽癌另一種早信號。大多表現為單側鼻塞。到鼻咽腫瘤增大時，會出現雙側鼻塞。

3. 耳鳴、聽力降低：耳鳴、耳悶塞感及聽力降低都是鼻咽癌的初病徵。該症狀的原因是鼻咽癌新生物塞住了患側咽鼓管口所致。聽力降低也可能是鼻咽癌進一步惡化傷到了聽力神經所引起的。耳鳴和聽力下降常被誤診為中耳炎或是其他問題，因而讓治療時程有所延誤。

4. 頭痛：初診鼻咽癌時，大約七成的患者有頭痛症狀。鼻咽癌的頭痛症狀一般是顱頂枕後疼痛、偏頭痛或頸項部疼痛。鼻咽癌頭痛大多與癌組織侵犯神經、血管和顱底骨質相關。

5. 頸部淋巴結腫大： 很多鼻咽癌病人往往是自己不經意間在脖子上觸摸到"硬塊"而就醫。這種"硬塊"其實是腫大的淋巴結。鼻咽癌病人的脖子上淋巴結腫大，常被誤診為炎症。如果經消炎治療無縮小，甚至繼續迅速增大的脖子上腫塊，特別是質地較硬、活動度差、數個融合在一起的無疼痛頸部腫塊，需要及時就醫，以認清是不是得了鼻咽癌。

卵巢癌血液測試檢查

卵巢癌篩檢在國外將有不一樣的方法，家庭醫師診所在不久後將引進一種更易篩檢 出卵巢癌的血液測試。估計這項檢測 每年可能會拯救數百名卵巢癌患者的生命。每年確定得到卵巢癌的英國女生有6,800人，其中2/3患者確診後五年內去世。英國卵巢癌病人存活率遠低於平均水平。因為卵巢癌很難被診斷，現時約3/4病人在晚期階段才發現，因此卵巢癌有「無聲殺手」的稱號。

有人曾擔憂，很多女生等了6個月的時間，家庭醫師方可證實她們患上卵巢癌，故家庭醫師也會有誤診的時候。為了提高卵巢癌存活率，健康監督機關提出，家庭醫生對年滿50歲有類似卵巢癌徵兆的婦女進行血液樣本測試。而該項檢查通常只在醫院進行，檢查血液樣本中蛋白質CA-125的含量。大部分卵巢癌患者體內這一種蛋白質水準會升高。一旦家庭醫師測出患者體內蛋白質CA-125水準偏高，會將她轉送醫院給予超聲波篩檢，以進一步確認。

基於指導原則，家庭醫生將對有體重無故減輕、無食慾、胃脹氣及腹痛等疑是卵巢癌症狀的婦女進行血液樣本測試。然而血檢的正確率只有五成，所以對檢測結果有懷疑的婦女，如果疑似徵兆持續下去，家庭醫生會建議她們繼續接受檢查。英國卵巢癌患者五年存活率是36%，而加拿大患者為42%，挪威病患是約40%。2009年調查數據指出，假如英國卵巢癌患者5年存活率能夠提高到平均之上，5年內可拯救2,400病人生命。

這種卵巢癌血液測試目前在台灣仍未實行，然而以台灣目前的醫療程度來看，應該不久之後也會有類似的檢測項目，造福卵巢癌病患。

政府提供的健康檢查措施你有使用嗎？

目前健保推出免費給付的健康檢查有很多，但能夠了解利用的人並不是很多，政府這幾年來努力推廣下稍稍有一些進展。雖然免費健康檢查的項目內容不比自費健康檢查做得那麼仔細，但它的實用和可靠程度都是可接受的，屬於一般國人的基本篩檢結果，相當有參考性。

這些健保給付的健康檢查如下：

1. 年滿40歲每三年一次的免費成人健康檢查：檢查項目有醫師理學檢查、血液常規、生化檢查、尿液檢查，雖然只是基本的項目，然而對於一般健康成年人已經足夠！

2. 三十歲以上女生每年可以做一次子宮頸抹片檢查：這是每名健康女性都需要做的項目，子宮頸癌是台灣女性癌發生率最高的癌症，早期發現幾乎治癒率近百分百，是自保的最佳方式。

3. 45歲以上女性每二年免費一次乳房攝影檢查：這項新的規定自98年11月開始，將先前年滿50歲的門檻降低到四十五歲即開始，原因正是台灣女性乳癌發生率以四十五至四十九歲最盛行，和其他國家的年齡層有差別，這樣的放寬大概約有近百萬婦女受惠！

4. 五十歲以上糞便潛血篩檢大腸直腸癌：近年在民眾癌症發生率中急速上升的大腸癌，{初期卻是沒有症狀很難發現|因為在初期並無特別的症狀所以難以發現]；但初期發現的大腸癌存活率非常高，約能夠從1/10的糞便潛血陽性病人中找出來！

上述的健康檢查都是政府免費提供給民眾的福利項目，也可以搭配自費健康檢查來一起完成，在省錢的同時也可以節省健保資源，真是一舉兩得的聰明健康檢查。